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¡Atención inmediata al derrame cerebral!

29 de octubre de 2012 - Actualidad, Salud -

El infarto cerebral ocurre cuando las células del cerebro (neuronas) se quedan sin oxígeno y sin glucosa que, normalmente, les lleva la sangre.

El doctor Iván del Toro, director médico del Hospital HIMA San Pablo en Caguas, alertó sobre la atención especializada que deben recibir los pacientes que llegan a las salas de emergencia, con síntomas de derrame cerebral. Foto de archivo

El doctor Iván del Toro, director médico del Hospital HIMA San Pablo en Caguas, alertó sobre la atención especializada que deben recibir los pacientes que llegan a las salas de emergencia, con síntomas de derrame cerebral.

Si de momento sientes debilidad en un lado del cuerpo, pierdes la visión por un ojo o por ambos y no puedes hablar bien, acude rápidamente a una sala de emergencia porque podrían ser señales de un infarto cerebral, conocido también como accidente cerebrovascular, apoplejía, ataque del cerebro y derrame cerebral.

El infarto cerebral se parece al ataque al corazón, pero en el primero, un coágulo bloquea el flujo de sangre al cerebro. “Ocurre cuando las células del cerebro (neuronas) se quedan sin oxígeno y sin glucosa que, normalmente, les lleva la sangre. El oxígeno y la glucosa son esenciales para el funcionamiento y la sobrevivencia de las neuronas”, informa la Clínica Cleveland, ubicada en Ohio.

Cuando el cerebro no recibe sangre y oxígeno continuamente, las células cerebrales pueden morir y la persona podría quedar con daños permanentes o hasta fallecer. Por tal razón, recibir atención médica inmediata es vital para la recuperación de la persona con infarto cerebral cuya traducción en inglés es “stroke”.

El doctor Iván del Toro, director médico del hospital HIMA San Pablo en Caguas, informó que hay dos tipos de derrame cerebral: el isquémico y el hemorrágico.

“El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable”, publica la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

Hace cinco años, el hospital HIMA San Pablo en Caguas comenzó la iniciativa de establecer un Centro de Derrame Cerebral, con el doctor Ulises Nobo, neurólogo especialista en enfermedades vasculares del cerebro. Establecieron formalmente el centro en 2010 y a él se unió también el neurólogo vascular Julio Rodríguez.

De todos los pacientes que han llegado hasta el Centro, el 52 por ciento (%) son varones y el 48 % son mujeres, informaron directivos. En esa institución hospitalaria, el 85 por ciento (%) de todos los accidentes cerebrovasculares es isquémico.

Para tratar a los pacientes, tienen una ventana de cuatro horas y media. Se les hace un CT (tomografía computadorizada) de la cabeza, para asegurarse de que el derrame cerebral es isquémico y no hemorrágico. Se les administra por vena el medicamento trombolítico para romper el coágulo, “pero después de las cuatro horas, el trombolítico no hace nada para proteger el cerebro”, indicó el doctor Del Toro.

El trombolítico se conoce por las siglas en inglés, TPA, que significa activador del plasminógeno tisular natural. Cuando el ataque cerebral es hemorrágico, se administra a la persona el TPA, pero de manera invasiva.

“Nos metemos a través de la arteria femoral (ubicada en el muslo) como si fuéramos a hacer un cateterismo. Llegamos a la parte del cerebro donde está la obstrucción e inyectamos el TPA directamente al coágulo; o removemos el coágulo a través de unos catéteres especiales o sondas que se llaman penumbra. Básicamente lo que hace es que rompe y aspira el coágulo. En HIMA San Pablo en Caguas, eso lo hace la neurocirujana endovascular Marimer Toledo y el neuroradiólogo intervencional Mario Polo”, añadió Del Toro.

Si se da el medicamento después de las cuatro horas y media de haber comenzado los síntomas, el fármaco no tendrá el mismo efecto para proteger el cerebro, aunque el paciente recibirá la atención médica necesaria. Del Toro y Elenia Berríos, directora de los Servicios de Enfermería, recalcaron que los ciudadanos deben tomar conciencia de la importancia de recibir el tratamiento inmediatamente, para evitar que el ataque cerebral les cause incapacidad y hasta la muerte.

Centro de Derrame Cerebral

Así mismo, Del Toro alertó sobre la urgencia de atender bien a los pacientes que llegan a las salas de emergencia, con síntomas de derrame cerebral, porque en algunos hospitales obvian la administración del TPA.

“Todo el mundo está orientado en HIMA San Pablo en Caguas. Tan pronto ven un síntoma, ese paciente pasa a la sala de emergencia y se atiende. Nos dimos a la tarea de reunir a todas las compañías de ambulancias y les dimos un adiestramiento para que reconocieran lo que es un ‘stroke’ y ya ellos saben los protocolos”, señaló la licenciada María Donique, directora ejecutiva de ese hospital.

HIMA San Pablo en Caguas y su Centro de Derrame Cerebral recibieron la certificación de Advanced Primary Stroke Center, por la Comisión de Acreditación Conjunta (The Joint Commission) de los Estados Unidos. Representantes de esa organización entregaron la certificación el jueves antepasado.

Del Toro, Donique, Berríos y Dianne Rosario, directora de Cumplimiento Corporativo, informaron que luego de cumplir con unos parámetros médicos y hospitalarios, solicitaron la acreditación de la Comisión Conjunta y esta envió un inspector para evaluarlos.

“A medida que fuimos caminando, empezamos a tratar también los ‘strokes’ hemorrágicos y ahora mismo, el único sitio que tiene una guardia neuroendovascular en Puerto Rico es este hospital. Es un trabajo en equipo y el único centro en todo Puerto Rico que tiene la acreditación por la Comisión Conjunta como Centro Primario de ‘Stroke’. Lo próximo que vamos a hacer es aumentar esa acreditación a Centro Comprensivo de ‘Stroke’ ”, indicó Del Toro.

Además, la Asociación Americana del Corazón otorgó a HIMA San Pablo en Bayamón el reconocimiento de ORO Plus del programa “Get with the Guidelines-Heart Failure”. “Esto significa que por 24 meses consecutivos o más, el hospital cumplió con un 85% o más de las medidas de calidad en dicho programa”, explicaron los directivos.

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