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La ruta del Medicare… (opinión)

4 de febrero de 2013 - Actualidad, Salud -

Víctor Rodríguez, Director Relaciones Públicas SSA

Suministrada.

¡Saludos! Casi todas las personas cualifican o cualificarán a Medicare por lo que deben inscribirse a tiempo para evitar pagar penalidades por este plan médico y/o esperar meses adicionales para comenzar esta cubierta médica. Si usted no tiene la más mínima idea de cuándo puede acogerse a Medicare, llámenos inmediatamente al 1-800-772-1213 para que lo apunte en su calendario. Actualmente, estamos en el período general de inscripción para aquéllos que se les pasó la fecha para acogerse a Medicare. Más adelante, explicaremos los períodos de inscripción a Medicare y las posibles penalidades.

¿Qué es la Parte A y B? El Seguro de Hospitalización (Parte A) cubre servicios mientras está hospitalizado y será gratis si usted también cualifica o recibe cualquier beneficio mensual de Seguro Social y reúne otros requisitos. El Seguro Médico (Parte B) cubre tratamientos con doctores privados, equipo médico y servicios ambulatorios. Usted puede tener ambas cubiertas comenzando en el mismo mes.

En general, casi todas las personas cualifican a Medicare cuando cumplan sus 65 años. Esto incluye personas que cualifiquen a cualquier beneficio mensual de Seguro Social en la cuenta de ellos o de otra persona así como aquéllos que nunca trabajaron ni cualifican a mensualidades. Si no cualifica a beneficios mensuales o no desea cobrarlos en este momento, puede pagar la prima de Medicare directamente. A los que cobran, le descontaremos la prima de sus beneficios mensuales.

Cualquier beneficiario por incapacidad, viuda(o) incapacitada(a) o hijo(a) adulto(a) incapacitado también cualifica a Medicare luego de haber cumplido dos años de recibir estos beneficios.  Acuérdese apuntar en su calendario cuándo debe inscribirse a Medicare para evitar penalidades.

Los tres períodos de inscripción a Medicare son; inicial, general y especial. Su período inicial corre desde los tres meses antes hasta tres meses después del primer momento en que usted cualifique a Medicare. Si dejó pasar esta fecha, puede inscribirse durante el período general entre enero y marzo de cada año y pagará un recargo de 10% por cada año que se atrasó. En el 2013, este período concluye el lunes 1ro de abril porque marzo termina en un fin de semana. El período especial aplica si en el momento de usted cualificar a Medicare por primera vez, usted o su cónyuge están trabajando y usted está cubierto bajo el plan médico de dicho empleo y reúne otros requisitos. Oriéntese con nosotros.

En Puerto Rico, usted tiene que firmar un formulario especial para inscribirse a la Parte B. De esta manera, nos autoriza a descontarle la prima básica de $104.90 de sus beneficios mensuales. Algunas personas con salarios más altos pagan una prima básica más alta.

Inscribirse a la Parte B de Medicare es parecido a las experiencias en una parada de guaguas. Si usted no le da una señal al chofer para que se detenga a recogerlo sería como si no nos avisara que desea este seguro médico a tiempo. Así como tendría que esperar para abordar la próxima guagua de Medicare, usted debe esperar nuestro próximo período de inscripción pero pagaría una tarifa más alta.

Veamos un ejemplo. El mes en que usted cumple sus 65 años siempre determina cuando cualifica a Medicare. Supongamos que Monín fue ama de casa y cumplirá sus 65 años en el 2013. Su esposo Ferdinand, de 58 años de edad, se retiró de su empleo, y no cobrará beneficios de retiro de Seguro Social hasta que cumpla sus 62 años. Monín puede cobrar beneficios como cónyuge cuando él solicite su retiro. Sin embargo, Monín debe inscribirse a Medicare tres meses antes de cumplir sus 65 años para pagar la prima mensual básica de $104.90 directamente (o que Ferdinand se lo pague). Si espera a que Ferdinand solicite retiro dentro de 4 años para acogerse a Medicare, Monín ya tendría 69 años y pagaría un 40% de recargo por el seguro médico por el resto de su vida pues no se inscribió cuando cumplió sus 65. Oriéntese por lo menos tres meses antes de cumplir sus 65 años para decidir si desea inscribirse a Medicare y evitar penalidades. La misma regla aplica cuando es elegible a Medicare por incapacidad.

Finalmente, las personas que tienen una condición renal que requiera diálisis o trasplante de riñón también cualifican a Medicare bajo reglas especiales. Otras provisiones aplican si su condición médica es Lou Gherig.

Si no se inscribió a tiempo, aproveche este período general de inscripción para comenzar cubierta en julio de este año. Llámenos al 1-800-772-1213 o acceda www.segurosocial.gov

 

 

 

 

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