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¡Vence a la diabetes!

5 de noviembre de 2012 - Actualidad, Salud -

El tratamiento para los diabéticos se ha adelantado con medicamentos que pueden ayudar a que estos produzcan un mejor nivel de insulina, sin aumentar de peso.

Foto de Archivo

Apuesto a que conoces a alguien con diabetes; tal vez a un familiar o quizás, tú eres diabético. La insulina, los medicamentos y la comida especial para quienes padecen esa enfermedad son temas comunes entre los puertorriqueños porque Puerto Rico ocupa el segundo lugar de los Estados Unidos con la prevalencia más alta de diabéticos, después de los indios Pima de Arizona. Además, es la tercera causa de muerte en la Isla.

El páncreas produce la hormona insulina para convertir en energía los alimentos que se ingieren. Cuando surge la diabetes, aumenta el azúcar (glucosa) en la sangre “debido a una falta en la producción de insulina o una disminución en la producción de insulina y su utilización por el cuerpo. Cuando no hay suficiente insulina, aumenta el azúcar (glucosa) en la sangre y se altera la utilización de los demás alimentos tales como las grasas y las proteínas”, explica el doctor Rafael Rivera, en un escrito de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED).

Existen la diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional que puede surgir durante el embarazo. En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina y sin esta, la glucosa se queda en la sangre.

“En la diabetes tipo 2, el páncreas produce insulina, pero no la suficiente para mantener los niveles normales de glucosa en la sangre. Las células del cuerpo, también, son menos sensitivas, razón por la cual se dice que hay resistencia a la insulina”, expone el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón.

El tratamiento de cada una varía y en los últimos años, se ha redefinido el protocolo médico para atender cada una. El doctor Jorge de Jesús Miranda, director de Educación a la Comunidad de SPED, indicó que antes se identificaba a la diabetes tipo 1 como la más común entre los niños y siempre necesitaban insulina para poder vivir. Ahora, la tipo 1 puede ocurrir tanto en niños como en adultos.

“Lo mismo pasa con la diabetes tipo 2; antes se le decía a la diabetes tipo 2, no insulina dependiente. Hay muchos pacientes diabéticos tipo 2 que requieren insulina para poder vivir. Sin embargo, el hecho de que un paciente necesite insulina, no quiere decir que sea diabético tipo 1. La diabetes tipo 2, que ocurre predominante en adultos, es el gran porcentaje que tenemos en el país. Es una enfermedad progresiva. Al principio puede tratarse, quizás, con pastillas, dieta y ejercicios, pero si el paciente vive lo suficiente, eventualmente, pudiera requerir insulina. Esto no quiere decir que sea diabético tipo 1”, aclaró el doctor De Jesús Miranda.
¿Por qué es alta en Puerto Rico?

Estudiosos de la diabetes en la Isla han calculado que la padecen alrededor de un 12 por ciento (%) de las personas mayores de 18 años.

“Estamos muy por encima de la nación (estadounidense), de muchos países. Se entiende que siguen subiendo los números. El número exacto no lo sé. Por encima de los 65 años se entiende que uno de cada cuatro ya es diabético. Según aumenta la edad, va aumentando la proporción de pacientes que tiene diabetes tipo 2. Un dato preocupante es el aumento de tipo 2 en niños y adolescentes que está íntimamente relacionado con el aumento de la obesidad”, informó el endocrinólogo de adultos.

La genética o historial familiar del puertorriqueño lo predispone a padecer de diabetes tipo 2 y a ella se suman otros factores, tales como el sedentarismo, sobrepeso, la obesidad y alimentación inadecuada.

“Moverse y hacer ejercicios es muy difícil en nuestra población. Lograr que las personas se ejerciten, hagan ejercicios, quemen calorías es uno de los casos preocupantes en la población. Si una persona que tiene una genética que predispone a la diabetes, hace ejercicios y baja 10 % de su peso o 10 libritas, eso le ayudará a que no se manifieste la enfermedad”, especificó el profesor auxiliar en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico.

Avances en el tratamiento

Anunció que el tratamiento para los diabéticos ha adelantado con medicamentos que pueden ayudar a que estos produzcan un mejor nivel de insulina, sin aumentar de peso.

“Muy recientemente han salido unos medicamentos inyectables que no son insulinas que ayudan a que las células del páncreas funcionen mejor y ayuden a que el paciente pierda el apetito. Estos medicamentos se pueden administrar diariamente, semanalmente y dependiendo del caso, si no tiene contraindicaciones, no causan bajones de azúcar. Eso ha traído mucha atención en el mundo entero. Recientemente en Berlín, en la Convención de Endocrinólogos de Europa, se celebraron los 25 años del descubrimiento de hormonas intestinales que se utilizan para el tratamiento de diabetes. Se conocen como incretinas. Duran en el cuerpo muy poco porque son destruidas rápidamente”, expuso De Jesús Miranda.

Se refiere a exenatide, una medicina inyectable que ayuda en el control de los niveles de azúcar en la sangre y al páncreas a producir insulina.

También está disponible liraglutide, un medicamento oral.

“Son bien tolerados, con pocos efectos secundarios. El efecto principal son náuseas. Siempre pueden haber alergia, infecciones del tracto respiratorio alto, asociadas con pancreatitis no directa y en un mínimo por ciento de los casos. Como todo en la vida, lo más importante es saber escoger al paciente que vamos a iniciar en estos medicamentos. Ahí es donde viene el arte del clínico: saber a quién le conviene”, agregó el médico.

Los diabéticos que utilizan insulina inyectable tienen la esperanza de que esta llegue pronto como píldora. Sin embargo, la insulina oral está lejos de ser una realidad porque “tienen que hacer un montón de estudios clínicos”, según el galeno.

“Lo que más está cerca es insulina que se ponga una vez por semana o una vez al mes. Pero siempre van a ser inyectables. El páncreas artificial tarda también”, divulgó.

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